An
Heckmann
Mode Heckmann e.K.
Rekumerstraße 24-28
45721 Haltern am See
per Fax an:
oder per E-Mail an: infonospamplease@nospampleasemode-heckmann.de
Hiermit widerrufe(n) ich/wir* den von mir/uns* abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren* / die Erbringung der folgenden Dienstleistung*:
Bestellt am*/ erhalten am*
Name des/der Verbraucher(s)
Anschrift des/der Verbraucher(s)
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)
Datum
* Unzutreffendes streichen.
